健康问太和｜攻克肝癌难题！“放疗联合免疫治疗”为让患者重获生机

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳）长期以来，肝癌尤其是发现较晚、肿瘤体积大或位置不佳的病例，因根治性手术难度高、风险大，常令患者与家庭倍感迷茫。如今，一种创新的“放疗联合免疫治疗”策略，正像一支协同作战的“特种部队”，为这类患者点燃了新的希望。它不仅直接攻击肿瘤，还可能改善肿瘤微环境，为最终实现手术根治创造关键契机。那么，这项技术究竟有何独特之处？12月25日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院肿瘤科一病区副主任、主任医师明帮春，为大家答疑解惑。

日前，一位年近六旬的男性患者，因肝脏肿瘤巨大且紧邻重要血管，初诊时被评估为无法立即手术。十堰市太和医院肿瘤科医疗团队为其制定了放疗联合免疫治疗的转化治疗方案。经过数周期的精心治疗，复查影像显示肿瘤显著缩小，与血管的界限也变得清晰。最终，他成功接受了根治性手术切除，目前恢复良好。这一真实案例生动体现了新策略为患者带来的转机。

明帮春指出，面对部分中晚期肝癌，单一治疗手段往往效果有限。而多学科综合治疗，特别是放疗与免疫治疗的“强强联合”，正展现出显著潜力。他形象地比喻：传统放疗如同“导弹部队”，能精准定位肿瘤区域，通过高能射线直接杀伤癌细胞、缩小肿瘤，局部控制力强，但属于“局部治疗”。而免疫治疗则好比调动人体自身的“国防军”，通过药物解除肿瘤对免疫细胞的抑制，重新激活全身的免疫系统（如T细胞）去识别并攻击癌细胞，是一种“全身性治疗”。

局部攻坚与全身调动相结合，何以产生超越简单叠加的效果？明帮春解释道，这源于二者深刻的协同机制。放疗在直接杀伤肿瘤细胞的同时，犹如在肿瘤内部实施了一次“定点爆破”，释放出大量肿瘤抗原（癌细胞“身份碎片”），并改善肿瘤周围的免疫微环境，使其从对免疫“不友好”转向相对“友好”。这一过程，为紧随其后的免疫治疗铺平了道路。被激活的全身免疫系统从而拥有了更明确的攻击目标，并能更顺利地进入肿瘤区域。联合疗法不仅能更有效打击原发肿瘤，还可能激发针对身体其他部位微小转移灶的免疫反应，即“远隔效应”。

这种协同效应在临床上带来了最直接的改变——肿瘤“降期”或“转化成功”。明帮春介绍，通过联合治疗，一些原本因体积过大或侵犯重要血管而无法直接手术的肿瘤，能够显著缩小，与周围组织关系变得清晰。这使得部分初始失去手术机会的患者，重新获得了接受根治性手术切除的可能，这被认为是治疗策略的重大突破。根据国内外多项临床研究及太和医院中心的实践，与传统单一治疗相比，这种联合策略在控制肿瘤进展、延长患者生存期方面显示出积极意义。明帮春指出，它不仅有助于延长患者的中位生存期，更重要的是，提供了一条通过有效“转化治疗”为最终根治（手术或其他局部治疗）铺路的新途径，其转化潜力被认为比单一药物治疗更为广阔。

明帮春强调，这绝非两种技术的简单叠加，而是基于对肿瘤生物学和免疫学原理的深入理解所设计的“组合拳”，体现了现代肿瘤“精准治疗”与“综合治疗”的核心思想。目标是在合适的时间为合适的患者制定协同作用最强的方案，以实现最大程度的肿瘤控制，并为患者争取最佳生活质量和最长生存时间。从局部到全身，从单兵作战到协同出击，“放疗联合免疫治疗”这一充满智慧的新方向，正为更多肝癌患者照亮通往根治之路的曙光，彰显了医学在不断探索与整合中前行的力量。

编辑：思渺