健康问太和 | 儿童肱骨外髁骨折后应注意些什么？

十堰广电讯（全媒体记者 龚艳琳）在儿童成长过程中，骨折是一种常见的意外状况，其中儿童肱骨外髁骨折是肘部损伤中最常见的骨骺骨折。由于家长对骨折的认知不足，往往会出现忽视治疗、过度治疗或错误治疗的情况，导致不良后果，严重影响儿童的身心健康。那么，儿童肱骨外髁骨折有哪些表现？骨折后应注意些什么？5月27日，十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院小儿骨科、骨病微创骨科主治医师刘洋，为大家答疑解惑。

刘洋指出，儿童骨折的种类繁多，常见的包括肱骨外髁骨折、肱骨髁上骨折、前臂尺桡骨骨折以及下肢胫腓骨骨折等。其中，肱骨外髁骨折是由于儿童的骨骼发育尚未成熟，骨骺未闭合，再加上他们活泼好动的天性，摔倒时用手撑地或手臂被牵拉，容易导致骨头“裂开”或“错位”。这种骨折在5到10岁的孩子中较为常见。

如何判断孩子是否遭遇肱骨外髁骨折？刘洋提醒，如果孩子摔倒后，肘关节外侧出现肿胀、压痛明显，拒绝活动手臂，甚至能在手肘外侧摸到“小凸起”，就要高度怀疑。但需注意，有些骨折早期的X光可能看不清，需要复查或进一步检查，如复查肘关节CT等。

对于肱骨外髁骨折的检查，刘洋表示，首选是X光片，但轻微的骨折可能需要CT辅助确诊。同时，还需要与“内上髁骨折”、“孟氏骨折”等进行鉴别，医生会根据受伤机制和影像特点进行综合判断。

关于肱骨外髁骨折的治疗，刘洋指出，如果骨折端移位不明显，可以采用保守治疗，即手法复位后用石膏或支具固定3到4周，并定期复查。如果骨折移位超过2cm，或骨头成角移位，则需要微创手术治疗，例如钢针或髓内针内固定术，这种方法创伤小、恢复快。家长不必过度担心手术风险，医生会根据情况权衡。

治疗后会留下后遗症吗？刘洋表示，大多数孩子恢复良好，但少数可能会出现生长板损伤导致手臂轻度长短不一（概率较低）或关节僵硬等情况（通过康复锻炼可以改善）。因此，早发现、早治疗是关键。

在康复期间，刘洋建议家长注意以下几点：受伤后立即停止活动，冰敷消肿，避免强行拉扯手臂。治疗后按医生指导逐步恢复屈伸锻炼，并定期复查X光。完全康复通常需要1到3个月，期间避免提重物。

最后，刘洋提醒广大家长，孩子肘部外伤后切勿自行揉捏或按摩，应及时就医，通过专业检查明确诊断，避免延误治疗影响骨骼发育。

编辑：思渺