健康问太和 | 拔牙手术前，需要停用抗凝药吗？
健康问太和 | 拔牙手术前，需要停用抗凝药吗？
时间：2024-01-08 17:54
来源：十堰广电
十堰广电讯（全媒体记者 龚艳琳）随着人口老龄化和社会经济水平的提高，心脑血管患病人数逐渐增加并趋向低龄化，需要使用抗凝药物的患者也越来越多。因此，当这类患者需要拔牙时经常会遇到这样的困惑，拔牙手术前是否需要停用抗凝药物？1月8日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》栏目专访十堰市太和医院口腔外科门诊负责人、主治医师余子敬，为大家答疑解惑。
抗凝药物常用于血栓性疾病的预防和治疗，牙拔除术是口腔科最常见的门诊手术，而出血又是该手术常见的并发症。余子敬介绍，在拔牙手术前是否要停用抗凝药物，这需要根据患者服用药物的情况以及所要拔除牙齿的创伤与难度进行综合评估，并不是所有拔牙术前都需要停药。
目前，常用的抗凝药有阿司匹林、波立维、华法林、肝素以及新型抗凝药利伐沙班及达比加群酯等，对于服用单抗药物的患者，多数牙齿可以在不停药的情况下直接拔除；对于服用华法林的患者，需在术前查凝血功能，其INR值（国际标准化比值）在2-3，相对较安全；对于服用双抗药物如阿司匹林和波立维联合使用的患者，拔除松动牙齿是没有问题的，但对于手术难度较大或者有多颗需拔除的牙齿，还需要在专科医师指导下停药或使用代替药物后再拔牙。余子敬强调，手术操作中创伤的大小对于拔牙术后的出血有直接影响，使用超声骨刀等微创拔牙器械，运用微创拔牙技巧，术中使用一些止血材料，术后给予患者止血药物，可大大降低出血的风险。
使用抗凝药物的患者不用过度担心拔牙围手术期维持使用抗凝药物引起的出血风险。余子敬提醒，口腔手术前维持使用抗凝药会引起术中和术后出血量和出血时间的增加，有些患者需要复诊止血，但通过普通的止血处理可以止住。然而，贸然停药引起血栓栓塞则是非常严重的并发症，甚至危及生命。术后出血是一件麻烦的事，而不是会危及生命的事。
编辑：思渺
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