注意！治疗期间，这些用药误区千万要避开

12月9日，华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部药师团队提醒，新冠肺炎患者居家期间，千万别“病急乱投医”，退烧药、感冒药一起上，要警惕重复用药、超剂量或超次数使用药物，同时还要避免某种食物与药物相互作用。

日前，《新冠病毒感染者居家治疗指南》发布，其中有退烧药、止痛药以及复方感冒药、止咳药等药物。从奥密克戎的症状特点来看，发烧、头痛、肌肉酸痛、咳嗽等症状会出现，类似感冒。

同济医院药学部副主任李娟介绍，对乙酰氨基酚和布洛芬是目前解热镇痛的推荐药物，可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也可用于缓解轻、中度的疼痛症状，如头痛、关节痛、肌肉痛等。但使用这些退烧药，一定要注意不可同时使用。对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药，同时使用可能会导致急性肝衰竭。

曾有媒体报道过患者同时使用3种感冒退烧药导致肝衰竭死亡。大多数肝脏损伤的案例都与过量使用此类药物有关。对乙酰氨基酚应尤其注意避免超出规定剂量，超剂量使用对乙酰氨基酚有可能导致急性肝衰竭。

除不要同时使用退烧药外，还需注意退烧药不可与常见的感冒药如泰诺、白加黑等同时使用，也不可与部分中成感冒药同时使用。

常用的复方感冒药中，常常含有对乙酰氨基酚成分，如小儿氨酚黄那敏颗粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混悬剂等，部分中成药如感冒灵颗粒、强力感冒片等也含有对乙酰氨基酚。因此服用感冒药前需要仔细查看药品说明书，核对药物成分，避免同时服用含对乙酰氨基酚成分的药品，导致服药过量或蓄积，从而导致药品毒副反应。

避免超剂量使用。部分患者居家治疗期间，可能会超过推荐剂量下吃药，这是绝对不可取的。过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复，还会导致更多的毒副作用。例如过量的对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭；治疗干咳的右美沙芬过量情况下可引起精神混乱、兴奋、紧张、烦躁、神志不清等，儿童过量可引起嗜睡、紧张、恶心、呕吐等一系列症状。

避免超次数使用。药物有不同的起效时间和半衰期，应严格根据药物特征按时间间隔服用药物。尤其退烧药，切忌因为高烧不退时反复多次使用。使用布洛芬退烧时，应注意每次间隔6小时，一天用药不超过4次。使用对乙酰氨基酚退烧，若持续发热或疼痛，每4—6小时可重复使用1次，一天用药不超过4次。

避免食物与药物相互作用。酒精可增加右美沙芬的中枢抑制作用，服用对乙酰氨基酚期间饮酒，会损害肝脏，因此服用此类药物期间应避免饮酒或含酒精的饮料。服用布洛芬期间饮酒或吸烟还可能增加发生胃肠道出血的风险，因此应避免饮酒或抽烟。

同济医院主管药师李伟杰提醒大家，使用布洛芬可能抑制凝血功能，用药后可能更容易出血，因此应避免受伤。使用布洛芬或对乙酰氨基酚期间可能诱发或加重高血压，因此应密切监测血压。

如出现咳嗽等症状，需服用镇咳糖浆等，注意服用后半小时内不要喝水。如咳痰严重需要使用对乙酰半胱氨酸泡腾片，切记要将泡腾片溶解在温水中后服用，千万不要把泡腾片直接吞服，已有直接吞服泡腾片导致死亡的案例。如出现流鼻涕等症状，服用了氯苯那敏、氯雷他定等药物，请不要驾驶汽车或高空作业。

下面，陕西网带大家看看治疗期间，用药可能会进入的误区。

误区一

防患于未然，担心被感染，先吃药预防！

有些人认为可以通过先吃点药来预防新冠病毒感染，实际上这种预防用药的理念是不可取的。目前没有任何证据显示有药物可以用于预防新冠感染。没有确诊新冠病毒感染时，切不可盲目预防用药。可以通过接种疫苗，勤洗手，戴口罩等措施来减小感染风险。

误区二

1+1＞2，多种药物齐上阵，新冠才能好得快。

吃药从来都不是越多越好。应该根据出现的症状来选择合适的药物。针对同一症状，不推荐同时服用多种药物。擅自增加药量或多种药物联用不仅不能加速病情好转，反而容易导致药物过量或引发副作用。比如复方感冒药，市面常见的感冒药大多为含有多种成分的复方制剂，且成分基本相似或相同，同时使用2种感冒药可因为超量导致肝损伤等不良反应。需要注意的是，很多中成药和复方感冒药中均含有对乙酰氨基酚这一退烧成分，盲目叠加使用容易导致药物过量。

误区三

西药副作用大，中成药就可以放心吃 ！

在新冠期间，中成药大受追捧，很多人认为中成药更安全，是没有副作用的，其实这种观念并不正确，如果使用不合理，中成药同样会存在安全风险。在服用中成药之前，也一定要仔细阅读说明书，并且特别关注药物禁忌和注意事项。如需西药与中成药同服时，建议应间隔一小时以上。

以国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制于2022年12月8日发布的 《关于印发新冠病毒感染者居家治疗指南》中的一些中成药为例，需要注意：

1. 连花清瘟、藿香正气：患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的人群应慎用。

2. 六神丸：不能含服或含化。该药含蟾酥、雄黄有毒药物，应严格按用法用量使用。

3. 藿香正气：含有乙醇，对酒精过敏者禁用；服药期间不得与头孢菌素类、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等药物联合使用，以免导致双硫仑样反应。

4. 金花清感颗粒、连花清瘟、宣肺败毒颗粒、清咽滴丸、疏风解毒胶囊、藿香正气：含有甘草，不宜和含“海藻”、“大戟”、“甘遂”、“芫花”的中药方剂或中成药同时服用。

5. 金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒中含有麻黄，六神丸中含有麝香，运动员慎用。

6. 同一症状建议只选用其中一种，不要叠加服用多种相同目的的药物。

误区四

儿童服用成人药，剂量减半就可以。

对于儿童生病，应尽量选择儿童专用药或说明书当中有明确儿童推荐剂量的药物，避免盲目使用成人药。如成人用的中成药，当中可能存在不适宜儿童或婴幼儿使用的中药成分。

推荐家长为孩子选用颗粒剂、混悬剂、口服液等容易服用的剂型，有助于孩子顺利、准确吃药。

误区五

新冠感染康复后，继续服药来巩固。

新冠治疗期间服用的药物仅为对症治疗作用，如果不适症状消失，应该及时停药，并不需要“巩固”疗效。

来源：科技日报、西安交大二附院

编辑：陈琦